重要考點精講匯總：2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

(四)保護具的應(yīng)用

1.目的 防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生意外，確保病人安全和治療護理工作順利進行。

2.應(yīng)用 ①床擋。用于保護病人，以防墜床。②約束帶。用于躁動或精神病病人，以限制軀體活動。寬繃帶約束帶，用于固定手腕及踝部;肩部約束帶用于固定雙肩，限制病人坐起;膝部約束帶，用于固定膝部，限制病人下肢活動;尼龍搭扣約束帶，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。⑧支被架。用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，防止蓋被壓迫肢體，也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。

3.注意事項 ①嚴格掌握保護具的適應(yīng)證，向病人解釋，取得理解，維護病人自尊。②保護制動只能短期使用，需定時松解(每2小時1次)，使病人保持肢體功能位。③用約束帶時應(yīng)局部置襯墊，松緊合適。經(jīng)常觀察皮膚顏色(每15～30分鐘觀察1次)，必要時行局部按摩，促進血液循環(huán)。④做好記錄，如使用原因、使用時間、觀察結(jié)果、采取的護理措施、停止時間。

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