A4型題:開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。

患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。

129.該患者乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于()。

A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房

C.癌腫與胸肌粘連 D.癌腫與皮膚粘連

E.癌腫侵犯乳管

130.術(shù)后第2天，對患者采取的護(hù)理措施不正確的是()。

A.患側(cè)墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢

C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)

E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

131.診斷膀胱癌最可靠的方法是()。

A.B超 B.雙合診

C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.膀胱鏡和活組織檢查

132.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是()。

A.保持尿管通暢 B.定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì)

C.定期行膀胱沖洗 D.導(dǎo)尿管每日更換一次

E.用帶氣囊尿管，以免脫落

患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。

133.該患者最合適的治療措施是()

A.立即手術(shù) B.手法復(fù)位

C.藥物止痛 D.平臥觀察

E.抗生素治療

134.患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是()。

A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) B.減少和清除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢 D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察

E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等

患者男，56歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。

135.在實(shí)施患者的入院護(hù)理時(shí)，需要避免的做法是()。

A.將患者安排在離護(hù)士站近的房間 B.將患者安排在單人房間

C.嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護(hù)士

E.向患者介紹同病房的其他患者

136.對患者實(shí)施給藥護(hù)理時(shí)，正確的做法是()。

A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

D.護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開

E.患者拒絕服藥時(shí)，應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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