答案

(一)Al型題

1.D 2.D 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.B10.D

11.D 12.C

(二)A2型題

1.E 2.A 3.B 4.C 5.C 6.C

解析5：根據(jù)臨床癥狀和體征，盡管未提供周圍血管征及特檢資料，PDA基本上是可以診斷的。根據(jù)該疾患血流動力學(xué)的變化特點，題中除右心房增大外，其他四種改變均可發(fā)生。然而，應(yīng)抓住主要的提示即“首先”二字做文章，也就是說首當其沖的改變當然就是引起“肺動脈擴張”。

解析6：從題中的年齡來分析，風(fēng)濕性心肌炎可排除。先天性心臟病的體征不具備，剩下的三個疾病可能性均存在。但題中提示，腹瀉病治療后已基本痊愈，故不存在脫水伴休克。鑒于病程偏長，腹瀉伴電解質(zhì)紊亂、酸中毒是可能存在的，但結(jié)合整個病史的相關(guān)資料，病初發(fā)熱伴腹瀉，可能就是與呼吸道或消化道常見病毒的感染有關(guān)。根據(jù)心音較遙遠，心率快、心電圖異常，因此，首先考慮的主要診斷應(yīng)該是“C”。

(三)B1型題

1.B 2.E 3.C 4.A 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B10.C

11.D 12.A

(四)A3/A4型題

1.B 2.B 3.C 4.C 5.B 6.E 7.B 8.B 9.D10.A

11.B 12.C 13.A 14.B 15.C 16.D 17.E

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