問(wèn)題：

　　1.公共服務(wù)的投入低于世界平均水平，公共服務(wù)覆蓋面太窄，這就有大量弱勢(shì)群體涌入。這些弱勢(shì)群體的成因，也是因?yàn)榛竟卜?wù)不到位造成的。而我們的公共服務(wù)投入在醫(yī)療、教育、社會(huì)保障這三項(xiàng)基本公共服務(wù)上，低于世界平均水平。
　　2.已經(jīng)建立的基本醫(yī)療、義務(wù)教育等公共服務(wù)，也在實(shí)施中被扭曲。比如義務(wù)教育演變成收費(fèi)教育，醫(yī)療亂漲價(jià)、亂收費(fèi)導(dǎo)致更多的人看不起病。
　　3.監(jiān)管規(guī)則不完善、執(zhí)行機(jī)制不健全。
　?。?）規(guī)則體系缺乏統(tǒng)一性，不同位階和部門的法律法規(guī)之間存在沖突，地方法規(guī)與國(guó)家法規(guī)之間存在矛盾。
　?。?）法規(guī)體系陳舊落后，不能適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的要求。
　　4.監(jiān)管治理機(jī)制不健全。在政府對(duì)公共服務(wù)管理的過(guò)程中，政府部門仍然發(fā)揮著主導(dǎo)甚至惟一作用，包括行業(yè)協(xié)會(huì)、消費(fèi)者保護(hù)群體、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)在內(nèi)的利益相關(guān)者的積極性如媒體的作用未得到有效調(diào)動(dòng)。

　　原因：

　　1.公共服務(wù)政策的制定、制度安排明顯地有失公平。這集中地體現(xiàn)在以國(guó)家固定投資為代表的公共設(shè)施的投入，多年來(lái)出現(xiàn)了“兩多”“兩少”的現(xiàn)象：即城市多，農(nóng)村少；發(fā)達(dá)地區(qū)多，落后地區(qū)少。也就是說(shuō)，我們?cè)诠苍O(shè)施的建設(shè)和投入方面，農(nóng)村和中西部落后地區(qū)，明顯處于弱勢(shì)，這直接影響到國(guó)家公共服務(wù)均等化在全國(guó)的實(shí)施，也有可能導(dǎo)致我們?cè)谡咧贫确矫娉霈F(xiàn)結(jié)構(gòu)性的風(fēng)險(xiǎn)。這是我們的制度和政策安排方面有失公平的集中反映。
　　2.公共服務(wù)提供的體制成本太高。
　?。?）我們沒(méi)有一個(gè)合理的中央和地方架構(gòu)，中央和地方關(guān)系的架構(gòu)整體上在公共服務(wù)提供方面有很多值得反思的地方。比如，１９９４年實(shí)行分稅制，這個(gè)方向應(yīng)該是對(duì)的，但是我們沒(méi)有建立起和中央財(cái)政相對(duì)集中配套、規(guī)范的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，特別是那些占財(cái)政轉(zhuǎn)移支付比重很大的所謂專項(xiàng)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，受到各種關(guān)系的影響較大，使我們提供基本公共服務(wù)的基本體系效率不高。
　　（2）在我國(guó)，提供公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要是事業(yè)單位，但事業(yè)單位結(jié)構(gòu)不合理，布局不合理的問(wèn)題突出，內(nèi)部管理、服務(wù)效率低的問(wèn)題長(zhǎng)期存在，特別是在市場(chǎng)化改革的影響下，很多公共服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，有明顯的營(yíng)利化傾向，其行為與這類機(jī)構(gòu)的組織屬性發(fā)生嚴(yán)重的背離。
　　3.政府缺乏嚴(yán)格的自我約束機(jī)制和統(tǒng)一的監(jiān)管。政府花錢有沒(méi)有硬的約束機(jī)制，能不能花得比較公平，這些都是很關(guān)鍵的問(wèn)題。恰恰在這個(gè)問(wèn)題上，我們的政府整體上缺乏嚴(yán)格的制度。

　　對(duì)策：

　　1.要對(duì)公共服務(wù)的政策、范圍、邊界、政府能力等，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，制定出中國(guó)目前現(xiàn)階段改善和發(fā)展公共服務(wù)的戰(zhàn)略。就是說(shuō)要有整體的解決思路和應(yīng)對(duì)策略。這是最為關(guān)鍵的。
　　2.要進(jìn)一步明確政府在公共服務(wù)領(lǐng)域的責(zé)任。在當(dāng)前的情況下，政府在公共服務(wù)領(lǐng)域、特別在基本公共服務(wù)領(lǐng)域如醫(yī)療、教育、社會(huì)保障、社會(huì)福利等方面的主要職責(zé)。
　?。?）制定公共服務(wù)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)；（2）提供醫(yī)療、教育、社會(huì)保障、社會(huì)福利等最基本的公共服務(wù)；（3）提供公共服務(wù)的財(cái)政支持；（4）加強(qiáng)對(duì)公共服務(wù)的監(jiān)管，包括提高公共服務(wù)的質(zhì)量和效益。
　　3.創(chuàng)新公共服務(wù)體系。要確立起政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、機(jī)制靈活的公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的前提條件是，大刀闊斧地改革事業(yè)單位，重構(gòu)公共服務(wù)體系。
　　4.要加快政府自身改革的步伐。應(yīng)該看到，目前我國(guó)公共服務(wù)領(lǐng)域存在的一些突出問(wèn)題幾乎都與政府行為、自身的問(wèn)題緊密聯(lián)系在一起，因此加快政府自身改革的步伐，就成為改善公共服務(wù)。
　　（1）要建立政府提供公共服務(wù)的資金硬約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)政府公共財(cái)政開(kāi)支的監(jiān)控；（2）要規(guī)范政府自身的行為，通過(guò)改革，減少政府的行政開(kāi)支，降低行政費(fèi)用，把節(jié)約出來(lái)的資金用于增加公共服務(wù)的基金投入。
　　（3）要用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改變公共服務(wù)提供的手段，降低公共服務(wù)的成本，提高民眾對(duì)公共服務(wù)的“滿意度”。
　　5.要建立多層次、多主體參與的現(xiàn)代監(jiān)管體系。強(qiáng)化政府監(jiān)管職能，形成包括完善的法律環(huán)境、專業(yè)化的行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，多種行業(yè)自律組織、多級(jí)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織、多渠道的傳媒和公眾監(jiān)督在內(nèi)的現(xiàn)代監(jiān)管體系。改變政府部門自己制定政策、自己執(zhí)行政策、自我進(jìn)行評(píng)估的格局。公共服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)管體系建設(shè)，應(yīng)該納入到我國(guó)行政管理體制改革總體安排之中。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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