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2015年湖南省公務(wù)員考試申論試題18

發(fā)表時(shí)間:2014/8/21 17:18:49 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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  1.黑龍江青岡縣一農(nóng)婦因家庭矛盾喝農(nóng)藥自殺,在被家人發(fā)現(xiàn)后30分鐘內(nèi)驅(qū)車接連送往兩家被農(nóng)民們稱為“公家醫(yī)院”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,但卻未得到任何救治,最終不幸身亡。

  兩家“公家醫(yī)院”無(wú)力急救

  2005年3月2日9時(shí)20分左右,黑龍江省青岡縣禎祥鎮(zhèn)吉興村一位30歲的農(nóng)婦趙某與丈夫張某拌嘴,趁人不備喝下一口用水沖過(guò)的“萬(wàn)靈”農(nóng)藥,隨即被張某發(fā)現(xiàn),并用一輛微型車將其送往離家最近約5公里的禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院分院。

  張某告訴記者:“9點(diǎn)30分左右我們到了醫(yī)院,我媳婦還睜著眼睛,我抱著她進(jìn)了門(mén),沒(méi)看到一個(gè)穿白大褂的,只有三個(gè)約五六十歲的人。其中一個(gè)人說(shuō)‘這兒整不了,趕緊去別的醫(yī)院’。我趕緊把媳婦又抱了出來(lái)?!?/p>

  9點(diǎn)50分左右,趙某又被送到約9公里外的禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院。據(jù)張某介紹,這個(gè)二層小樓里只看見(jiàn)一個(gè)自稱是醫(yī)生的人,他用聽(tīng)診器檢查了一下說(shuō):“整不了,快去明水縣醫(yī)院。”趙某又被抱出了第二家醫(yī)院,此時(shí)病人已口吐白沫。在經(jīng)過(guò)30分鐘后,趙某被送到明水縣醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷患者已經(jīng)死亡。

  記者在死者家中采訪時(shí),趙某7歲的小女兒一直在無(wú)聲地流淚。其家人悲痛地表示:“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是‘公家醫(yī)院’,應(yīng)該信得過(guò)呀?離我們住的地方還近,可跑了兩家,沒(méi)洗胃,也沒(méi)打上一針,吃上一片藥。”據(jù)曾到現(xiàn)場(chǎng)處理此事的青岡縣公安局技術(shù)大隊(duì)一位工作人員介紹,從現(xiàn)場(chǎng)留下的小半袋農(nóng)藥(一袋為10克)和炕沿上散落的藥末看,死者大約喝掉了6克~7克“萬(wàn)靈”。

  據(jù)哈爾濱市一家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科主任介紹,如果救治不及時(shí),6克~7克“萬(wàn)靈”是致死量。對(duì)待喝藥的病人,急救的基本操作應(yīng)該先洗胃,如果不具備進(jìn)一步治療的條件再轉(zhuǎn)往更好的醫(yī)院以爭(zhēng)取救治。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院名不副實(shí)

  記者在禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院分院,也就是趙某被送往的第一家醫(yī)院看到,醫(yī)院門(mén)上掛著“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”的牌子,X光室、觀察室、藥劑室等科室鎖著門(mén),透過(guò)窗子看到屋內(nèi)病床、藥品等散亂地堆放著,床上鋪著落滿灰塵的臟墊子,其中一間科室的墻上掛著洗胃的插管,床底下堆著雞籠子和大掃帚。

  醫(yī)院里只有一位60多歲的宮大夫。他說(shuō):“我是個(gè)中醫(yī),從來(lái)沒(méi)洗過(guò)胃,做不了急救?!睋?jù)他介紹,他來(lái)這里工作剛兩個(gè)月,醫(yī)院還有一個(gè)西醫(yī),來(lái)過(guò)幾次。平時(shí)這些科室就這樣鎖著,他沒(méi)鑰匙,不會(huì)使用X光機(jī),由于醫(yī)院四五天也不來(lái)一個(gè)看病的,他就干點(diǎn)燒鍋爐、打掃衛(wèi)生的活兒,有的科室基本用不上,就放了一些雜物。

  記者在第二家醫(yī)院——禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院看到,門(mén)上掛著“急診”燈箱,窗玻璃貼著腦電、心電、化驗(yàn)、內(nèi)、外、婦、兒科等項(xiàng)目,樓內(nèi)的收費(fèi)公示板注明洗胃每次30元。一個(gè)診室的消毒臺(tái)上堆滿了電飯鍋、盆、碗和吃剩的菜、醬,中間夾著消毒器皿。據(jù)院長(zhǎng)介紹,醫(yī)院里的X光機(jī)壞了一年了,心電設(shè)備倒是有,但沒(méi)人會(huì)操作,有一個(gè)氧氣瓶是從縣里租的。記者只看見(jiàn)一臺(tái)老式的B超機(jī),一位大夫還從一間診室的床下和柜子里找到了插管等器具,說(shuō)是用于灌腸和洗胃的,但他說(shuō)有一段時(shí)間不用了。

  院長(zhǎng)解釋說(shuō),禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院有22人,有些有病或退休了,還有一些自謀生路了,醫(yī)院十天半月也掙不到一分錢(qián),醫(yī)生掙的是效益工資,今年頭3個(gè)月大家沒(méi)開(kāi)過(guò)工資,前一段時(shí)間的電費(fèi)還是向別人借錢(qián)墊付的。

  對(duì)于趙某的救治,當(dāng)日值班的吳寶森大夫?qū)τ浾哒f(shuō),“病人有當(dāng)場(chǎng)死亡的危險(xiǎn),醫(yī)院里就我一個(gè)人,救不了。”他接著說(shuō),去年全年自己才掙了800元,過(guò)兩天就不干了。據(jù)了解,吳寶森有自修的大專文憑,是醫(yī)院里學(xué)歷最高的。院長(zhǎng)說(shuō):“雖然醫(yī)院公示著各種治療科目,但有些做不了?!?/p>

  2.“如果你得了頭疼腦熱、感冒之類的小病,你會(huì)怎么辦?”

  “扛過(guò)去唄,實(shí)在嚴(yán)重就去衛(wèi)生所買(mǎi)點(diǎn)藥?!?/p>

  “如果吃藥好不了呢?而且萬(wàn)一拖成大病了呢?”

  “那就只能自認(rèn)倒霉了?!?/p>

  這是記者在湖北省一個(gè)村莊采訪時(shí),與村民們的一段對(duì)話,從中或許可以看出農(nóng)村人對(duì)待疾病的態(tài)度:逃避。

  萬(wàn)一得了重病該怎么辦?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,村民們平日里都不愿去想也不敢想?!安坏貌〉臅r(shí)候日子還過(guò)得湊合,就沒(méi)想過(guò)萬(wàn)一得了大病怎么辦。一進(jìn)醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就上千、上萬(wàn),誰(shuí)家負(fù)擔(dān)得起啊。沒(méi)錢(qián)簡(jiǎn)直連病都生不起啊?!币晃淮迕襁@樣跟記者說(shuō)。在他們看來(lái),要想日子過(guò)得好點(diǎn),就得祈求老天保佑全家健健康康的。

  在農(nóng)村,一些“要命”的病,往往會(huì)花掉家里所有多年的積蓄,甚至是新添上難以還清的欠款。對(duì)他們來(lái)說(shuō),看病是一件很可怕的事情,甚于疾病本身。

  “沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)農(nóng)村‘致富十年功,大病一日窮’?在農(nóng)村,即使是有錢(qián)人也經(jīng)不住這么折騰,更何況我們普通的人家。即使是很普通的病,對(duì)我們來(lái)說(shuō)都?jí)騿堋H绻床∵^(guò)程順利還好點(diǎn),要是出點(diǎn)什么差錯(cuò),更是受不了?!币晃挥兄猩斫?jīng)歷的村民深有感觸地說(shuō)。去年他兒子因?yàn)殛@尾炎到縣醫(yī)院住院,開(kāi)始被誤診為尿道結(jié)石,結(jié)果治完回家后,肚子仍然疼而且腹瀉,再去復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,這樣來(lái)回折騰一共花去了他6000多塊?!拔覀兗乙荒甑氖杖攵嘉幢赜羞@么多啊?!彼f(shuō)。

  一個(gè)農(nóng)民,在沒(méi)有任何保障的情況下,他所需要獨(dú)自承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)究竟有多沉重?我們來(lái)算一筆賬,按人均3畝多地種植普通農(nóng)作物計(jì)算,在去年這種“天地人和”的大好形勢(shì)下土地年收入大約2000元。如果沒(méi)有其他副業(yè)收入,一年中他的衣食住行所有生活開(kāi)銷都出自這里。而一個(gè)最普通不過(guò)的闌尾炎手術(shù)的花銷在大醫(yī)院是一到兩千元。這樣一比較,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),醫(yī)療費(fèi)用和農(nóng)民收入相比是多么的昂貴。在這樣的情況下,在貧窮和生命之間,他們只能選擇天平的一端。

  三、申論要求

  1.請(qǐng)用不超過(guò)150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問(wèn)題。(20分)

  2.用不超過(guò)350字的篇幅,從下面所列的選項(xiàng)中選出你認(rèn)為正確的選項(xiàng),作為對(duì)給定資料所反映問(wèn)題的根源。并加以論述。要有條理地說(shuō)明,要體現(xiàn)針對(duì)性和可操作性。(30分)

  A.醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡

  B.財(cái)政投入嚴(yán)重不足

  C.醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢

  D.藥品流通秩序混亂

  E.公立醫(yī)院逐利明顯

  F.醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

  3.就給定資料所反映的主要問(wèn)題,用1200左右的篇幅,自擬標(biāo)題進(jìn)行論述.要求中心明確,內(nèi)容充實(shí),論述深刻,有說(shuō)服力。(50分)

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