急性心力衰竭：

（一）病因

急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過(guò)多過(guò)快等。

（二）臨床表現(xiàn)

最常見(jiàn)為左心衰竭，特征性表現(xiàn)：

重度呼吸困難，頻率達(dá)30～40次／min

咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰

患者常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，

被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。

查體可見(jiàn)心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。

（三）治療原則

1.體位：減少靜脈回流，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。

2.吸氧：高流量（6～8L／min）吸氧，乙醇（20%～30%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣

3.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，

4.利尿劑

5.血管擴(kuò)張劑

（四）護(hù)理問(wèn)題

1.氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)

2.恐懼：與呼吸困難有關(guān)。

3.清理呼吸道無(wú)效：與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成。

（五）護(hù)理措施

（六）健康教育

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