第十七章 外陰、陰道手術(shù)病人的護理(2):婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導
(三)外陰、陰道手術(shù)手術(shù)后護理
1．心理護理 應主動關(guān)心病人，耐心傾聽，教會她們積極的應對措施。
2．體位
處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術(shù)后應采取半臥位；外陰根治術(shù)后的病人則應取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕；行陰道前后壁修補術(shù)或盆底修補術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位。
3．疼痛護理 護士應該正確評估病人的疼痛情況，采取多種措施止痛，如更換體位、應用自控鎮(zhèn)痛泵、按醫(yī)囑及時給予止痛藥物等，并及時、準確地評價止痛效果。
4．切口護理 應觀察切口有無滲血、紅腫熱痛等炎性反應征象；并仔細觀察切口周圍皮膚的顏色、溫度、濕度以及有無皮膚或皮下組織壞死等。
5．保持外陰清潔干燥 每天行外陰擦洗2次，觀察陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色及有無異常氣味。手術(shù)3天后可行外陰烤燈。
6．保持大小便通暢
外陰、陰道手術(shù)一般留置尿管5—7天，應注意保持尿管的通暢，并作好保留尿管病人的護理；拔除尿管以后，觀察病人自解小便情況。大便以控制術(shù)后5天大便為宜。術(shù)后第3天開始可服用液體石蠟30m1，每晚1次。
7．出院指導 囑病人避免增加腹壓的動作，如蹲、用力大便等；逐漸增加活動量，避免重體力勞動；保持外陰部的清潔， 出院1月后到門診檢查術(shù)后恢復情況，術(shù)后3個月再次到門診復查，經(jīng)醫(yī)生檢查確定切口完全愈合后方可恢復性生活；休息過程中，如有切口異常應及時就診。
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（責任編輯：中大編輯）
