第二章 妊娠期婦女的護理（33）：婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導

二、身體評估

(一)全身檢查

觀察發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、身高及步態(tài)。檢查心肺有無異常，乳房發(fā)育情況，脊柱與下肢有無畸形。測量血壓和體重。

(二)產(chǎn)科檢查

包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。

1．腹部檢查  排尿后，孕婦仰臥于檢查床上，頭部稍抬高，雙腿略屈曲分開，放松腹肌。檢查者站在孕婦右側。

(1)視診：注意腹形及大小，腹部有無妊娠紋、手術斑痕和水腫。如孕婦腹部向前突出(尖腹，多見于初產(chǎn)婦)或向下懸垂(懸垂腹，多見于經(jīng)產(chǎn)婦)應考慮有骨盆狹窄的可能。

(2)觸診：注意腹壁肌肉的緊張度，有無腹直肌分離，注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測宮底高度，用軟尺測恥骨上方至子宮底的弧形長度和腹圍值。用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。

(3)聽診：胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

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（責任編輯：中大編輯）