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局部麻藥中毒急救及護(hù)理

一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停用局麻藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)，興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮，重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6～8ml.抑制型的給氧，特別維持呼吸和循環(huán)功能，酌情使用升壓藥、阿托品等，呼吸心跳驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察。

局部麻藥中毒的預(yù)防

(1)限量使用：如普魯卡因一次用量不得超過lg.

(2)限制濃度：如浸潤麻醉普魯卡因濃度不超過1%.

(3)防止局麻藥過快入血：即每次推藥前必須回吸無血;同時在血循環(huán)豐富部位麻醉用藥濃度和用量要偏小;在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長麻醉時間，但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指(趾)端手術(shù)的忌加腎上腺素。

(4)對年老、體弱及對麻醉藥耐受力差的病人，用藥更要限量和限制濃度。

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（責(zé)任編輯：xy）

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