腸造口患者的心理分析

一、術后患者的心理狀況

(1)焦慮恐懼心理(占100%)。疾病對患者造成身心打擊，害怕手術，擔心手術預后及經(jīng)濟壓力幾乎引起所有患者焦慮恐懼。

(2)抑郁心理(占62%)。當患者意識到手術并且腸造口是必然的選擇，表現(xiàn)出對手術后的恢復沒有信心，許多人處于悶悶不樂、抑郁的狀態(tài)，有的甚至出現(xiàn)睡眠障礙。

(3)悲觀絕望心理(占23%)。當詳細了解手術過程，許多人擔心術后無法自理造口，認為將給家庭、子女帶來麻煩和不便，自覺生存無價值，表現(xiàn)為悲觀甚至絕望。

(4)自卑心理(占62%)。當人工肛門開放，患者感受到排便方式及自身形象改變，認為疾病給生活帶來諸多的不便，甚至危及婚姻、家庭及社會人際關系，便產(chǎn)生了自卑心理。

(5)求知欲望心理：占100%。幾乎所有患者都渴望得到有關造口的護理知識，同時希望獲得更精良的造口用具來控制排便，從而提高生活質(zhì)量。

二、癌癥患者的心理反應

癌癥患者普遍表現(xiàn)出消極、悲觀、甚至絕望的情緒，其心理反應一般將經(jīng)歷3個階段：

(1)情感波動期：當?shù)弥及┌Y幾乎所有患者不同程度表現(xiàn)出焦慮恐懼、懷疑、擔心、抑郁心理，有的對診斷表示懷疑，有的對確診更是感到恐懼、空虛和孤獨，情感波動較大。

(2)情感認知期：當?shù)弥技膊№毿惺中g治療，而腸造口是必然的選擇，大多數(shù)患者出現(xiàn)消極心境狀態(tài)，表現(xiàn)出抑郁、悲觀、絕望心理，并伴有明顯的睡眠障礙。

(3)情感適應期：隨著病程的推進，多數(shù)患者只能無奈地接受和適應現(xiàn)實，能冷靜對待已發(fā)生的事，有的持漠然心態(tài)，但治療合作，而有的患者較難恢復患病前的平常心境，只得被動適應，陷入慢性抑郁與痛苦體驗難以自拔。

三、不同年齡的患者有不同的心理特征

(1)18例60歲以上年齡組患者心理變化程度較輕;

(2)27例40～60歲年齡組患者心理變化程度較重，這與這個年齡段的患者處于事業(yè)有成，家庭負擔最重有關;

(3)6例30～40歲年齡組行為反應最強烈，甚至出現(xiàn)拒絕治療自殺傾向等;

(4)內(nèi)向型人格心理變化重于外向型;

(5)心理變化重者生活質(zhì)量差，生存時間短。

（責任編輯：hbz）

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