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米國のアジア系住民は癌罹患率全體では人口10萬人當(dāng)たり298.2人と全人種平均の464.2人を大きく下回るのにもかかわらず、胃癌の罹患率は15.3人と白人の6.5人の2倍を超える。ところが、いったん罹患した場(chǎng)合の死亡率を比較すると、アジア系住民の生存期間は群を抜いて長いことが判明した。6月8日のポスターセッション「消化器癌（大腸癌除く）」で米Texas大學(xué)M.D. Anderson癌センターのJennifer Tseng氏らの研究グループが報(bào)告した。

Tseng氏らは、進(jìn)行性胃癌のため、1985～1999年にM.D. Anderson癌センターで治療を受けた患者をデータベースを基に後ろ向きに調(diào)査した。1920人の患者データを分析した。

患者の人種構(gòu)成は、白人が70％（1352人）、ラテン系が16％（301人）、アフリカ系米國人が8％（163人）、アジア系が4％（81人）で2％（19人）は人種を特定できなかった。アジア系は腫瘍部位が中位または幽門側(cè)が62％で、アフリカ系（42％）、ラテン系（18％）、白人（13％）に比べて有意に多かった。また、アジア系はステージ4の進(jìn)行癌比率が37％で、アフリカ系の68％、ラテン系の59％、白人の56％と比較して有意に少なかった。

生存期間の中央値を比較すると、白人が12.0カ月、ラテン系は10.8カ月、アフリカ系は10.5カ月だったのに対し、アジア系は26.7カ月と2倍以上長かった。5年生存率では、白人の11％、ラテン系13％、アフリカ系9％に対してアジア系は26％と他人種の2倍を超えていた。白人と比較した死亡リスクを見ると、ラテン系は1.08（95％信頼區(qū)間＝0.91～1.28）と有意差はなかったが、アフリカ系は1.29（CI 1.04～1.59）と有意に高く、アジア系は逆に0.7（CI 0.50～0.96）で有意に低かった。この人種差は、原発部位、ステージ、組織學(xué)的所見、性、年齢とは獨(dú)立のものだった。

アジア人種にとって、胃癌はかかりやすいが罹患すると他人種との比較で見る限りマイルドな疾患と言えそうだ。米國內(nèi)の単獨(dú)醫(yī)療機(jī)関における人種比較であるため、食生活や手技の影響が少なく、日本の胃癌ケア戦略を構(gòu)筑するうえでも參考になりそうだ。

譯文對(duì)照：

雖然美國亞裔居民罹患癌癥的比例為每10萬人298.2人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于所有人種的平均值464.2人，但罹患胃癌的比例卻為每10萬人15.3人，是白人（6.5人）的兩倍。不過日前發(fā)現(xiàn)，一旦患上胃癌，亞裔居民的生存時(shí)間卻長得多。這是在6月8日的專門張貼板會(huì)議“消化器官癌癥（除大腸癌之外）”上，美國德克薩斯大學(xué)M.D. Anderson癌病中心Jennifer Tseng等人的研究小組報(bào)告的。

Tseng等人以1985～1999年因患進(jìn)展期胃癌在M.D. Anderson癌病中心接受治療的患者的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)展開了調(diào)查，共分析了1920名患者的數(shù)據(jù)。

調(diào)查的人種結(jié)構(gòu)如下：白人70%（1352人）、拉丁裔16%（301人）、非洲裔美國人8%（163人）、亞裔4%（81人），無法確定人種的2% （19人）。亞裔中，腫瘤部位為中位或幽門側(cè)的占62%，比非洲裔（42%）、拉丁裔（18%）、白人（13%）明顯要多。另外，亞裔患4級(jí)進(jìn)展期癌癥的比例為37%，明顯低于非洲裔（68%）、拉丁裔（59%）、白人（56%）。

對(duì)生存時(shí)間平均值進(jìn)行比較的結(jié)果是：白人為12.0個(gè)月、拉丁裔為10.8個(gè)月、非洲裔為10.5個(gè)月，亞裔則長達(dá)26.7個(gè)月，是他們的兩倍還多。在生存5年的比例方面，白人為11%、拉丁裔為13%、非洲裔為9%，亞裔則超過其他人種的兩倍，為26%.與白人比較的死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，拉丁裔為1.08 （95%可信區(qū)間（CI）：0.91～1.28），沒有出現(xiàn)明顯差別；非洲裔為1.29（CI 1.04～1.59），明顯要高；亞裔反而為0.7（CI 0.50～0.96），明顯要低。這一人種差別與原發(fā)部位、等級(jí)、組織學(xué)意見、性別、年齡無關(guān)。

可以說對(duì)于亞裔人種來說，雖然易患胃癌，但患上之后相對(duì)其他人種來說危害要小。由于是在美國國內(nèi)的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的人種比較，因此很少受到飲食與手段的影響。該調(diào)查的結(jié)論對(duì)于構(gòu)筑日本胃癌護(hù)理戰(zhàn)略也具有參考意義。

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