比密

正常腦脊液中的細(xì)胞和蛋白質(zhì)等物質(zhì)均明顯低于血漿，故其比密也明顯低于血漿。

【參考值】

①腰椎穿刺：1.006～1.008。②腦室穿刺：1.002～1.004。③小腦延髓池穿刺：1.004～1.008。

【臨床意義】

凡是腦脊液中的細(xì)胞數(shù)量增加和蛋白質(zhì)含量增高的疾病，其比密均可增高。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病、腦血管病、腦腫瘤、腦出血、腦退行性變和神經(jīng)梅毒等。

比密降低見于腦脊液分泌增多。

蛋白質(zhì)

腦脊液中的蛋白質(zhì)含量較血漿為低，大約為血漿的0.5%。腦脊液蛋白質(zhì)的檢查有定性和定量2種方法。

定性方法：有Pandy試驗(yàn)、硫酸銨試驗(yàn)和 Leevinson試驗(yàn)。

①pandy試驗(yàn)：蛋白質(zhì)與苯酚結(jié)合成不溶性的蛋白鹽，所需標(biāo)本量少、靈敏度高、操作簡(jiǎn)便，結(jié)果易于觀察，但本試驗(yàn)過于靈敏，部分正常人可出現(xiàn)弱陽性。

②硫酸銨試驗(yàn)：利用球蛋白在飽和硫酸銨中可產(chǎn)生沉淀或混濁。操作較為復(fù)雜，靈敏度不如pandy試驗(yàn)，但特異性高。

③Leevinson試驗(yàn)：操作費(fèi)時(shí)，特異性低。

【參考區(qū)間】

①定性：陰性或弱陽性。②定量：腰椎穿刺：0.2~0.4g/L;小腦延髓池穿刺：0.1~0.25g/L;側(cè)腦室穿刺：0.05~0.15g/L 。

【臨床意義】

腦脊液蛋白質(zhì)強(qiáng)陽性常見于腦組織和腦膜炎癥性病變，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、流腦等。強(qiáng)陽性見于腦出血、腦外傷等(血液混入腦脊液)。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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