妊娠診斷

細(xì)目一：1.早期妊娠診斷

要點(diǎn)一：⑴ 病史與癥狀

要點(diǎn)二：⑵ 檢查與體征

要點(diǎn)三：⑶ 輔助檢查

2000 (E) A1 型題

3.早期妊娠的確診依據(jù)是A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征 E.B 型超聲檢查

解析：正確答案 E。A、B、C、D 雖然是早孕的臨床表現(xiàn)，但均不是特異性的表現(xiàn)，而在超聲下可見到早孕的妊娠囊，看到胎芽及胎心動(dòng)等，是最為準(zhǔn)確的診斷。

2004 A3/型題

女性，28 歲。停經(jīng) 55 天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠 50 天，雙側(cè)附件

(-)。

137.該病例首選輔助檢查是 答案：A

A.B 超B.基礎(chǔ)體溫測定C.宮頸粘液檢查

D.血 HCG 檢測

E.黃體酮試驗(yàn)

解析：正確答案 A。B 超是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

細(xì)目二：2.中晚期妊娠診斷

要點(diǎn)一：⑴ 病史與癥狀

2002 A1 型題

8.足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘答案：D

A.90～130 次

B.100～140 次

C.110～150 次

D.120—160 次

E.130～170 次

解析：正確答案 D。妊娠 18-20 周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心

音，每分鐘 120—160 次。

2003 (C)A1 型題

118.初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于

A.妊娠 12~14 周

B.妊娠 15~17 周

C.妊娠 18~20 周

D.妊娠 21~23 周

E.妊娠 24~26 周

解析：正確答案 C。孕婦于妊娠 18—20 周時(shí)開始自覺胎動(dòng)。

2004 A1 型題

45.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是 B

A.妊娠 15～17 周

B.妊娠 18～20 周

C.妊娠 2l～22 周

D.妊娠 23～24 周

E.妊娠 27 周以上

解析：正確答案 B。孕婦于妊娠 18—20 周時(shí)開始自覺胎動(dòng)。

要點(diǎn)二：⑵ 檢查與體征

要點(diǎn)三：⑶ 輔助檢查

細(xì)目三：3.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

要點(diǎn)一：⑴ 胎產(chǎn)式

2001 B 型題

A.胎方位

B.胎先露

C.骨盆軸

D.胎勢

E.胎產(chǎn)式

90.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系 答案：E

解析：正確答案 E。胎兒身體縱軸和母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。

要點(diǎn)二：⑵ 胎先露

要點(diǎn)三：⑶ 胎方位

批注[w9]: 錯(cuò)誤!圖片開關(guān)必須是第一個(gè)格式編排開關(guān)。

原來在第六單元，細(xì)目一，要點(diǎn)三

2001 B 型題

A.胎方位

B.胎先露

C.骨盆軸

D.胎勢

E.胎產(chǎn)式

91.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 答案：A

解析：正確答案 A。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

小結(jié)：妊娠診斷的重點(diǎn)內(nèi)容為早、中、晚期妊娠的診斷方法及胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的定義及判定。在超聲下見到早孕的妊娠囊，看到胎芽及胎動(dòng)是早孕最為準(zhǔn)確的診斷。因?yàn)槟[瘤等其他原因也可導(dǎo)致子宮增大，因此不能單憑子宮增大診斷中期妊娠，腹部聽診聞及胎心是特異性的中期妊娠的臨床表現(xiàn)之一。

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（責(zé)任編輯：fky）

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