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2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)2

發(fā)表時間:2018/1/29 10:08:45 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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麻疹

麻疹的病因及臨床表現(xiàn)

(一)病因:麻疹患者是唯一傳染源。接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性。飛沫傳播為主。

(二)臨床表現(xiàn):典型麻疹可分為以下四期

1.潛伏期:接觸后10~14天,最長可4周。

2.前驅(qū)期: 一般為3~4天。特點:

①低-中度發(fā)熱,體溫?zé)o一定熱型;

②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;

③麻疹粘膜斑(又稱Koplik斑)。

3.出疹期:多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,出疹時發(fā)熱更高。皮疹開始見于耳后、頸部,紅色斑丘疹。

4.恢復(fù)期:出疹3~4天后,皮疹開始消退,消退順序與出疹順序相同。疹退后皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。

麻疹的并發(fā)癥及治療

(一)并發(fā)癥

1.呼吸道:喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見。

2.心肌炎。

3.神經(jīng)系統(tǒng):麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。

4.結(jié)核病惡化,營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥。

(二)治療:加強(qiáng)護(hù)理,對癥治療,預(yù)防感染。

麻疹的預(yù)防:關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。

1.控制傳染源:隔離至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。接觸麻疹的易感者檢疫3周(重點)。

2.切斷傳播途徑:通風(fēng)消毒,避免與病人接觸。

3.被動免疫:接觸麻疹5天內(nèi)給予免疫球蛋白。

4.主動免疫:麻疹減毒活疫苗接種,初種年齡為8個月。

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(責(zé)任編輯:lqh)

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