實踐技能考試?？夹碾妶D速記：

心電圖是實踐技能考試的必考內(nèi)容，但是實際臨床工作中，專業(yè)的心電圖檢查一般是由醫(yī)技科室來做，臨床醫(yī)生接觸不多，所以就處于尷尬境地。整個執(zhí)醫(yī)考試復(fù)習(xí)，時間比較緊張，專門抽出大量時間來復(fù)習(xí)心電圖未免得不償失，但若不下功夫復(fù)習(xí)，又可能連時間考試都過不了。不過大家不用灰心，心電圖雖然復(fù)雜，但是實踐技能考試大綱只要求14個心電圖，因此特意給大家整理了這14個心電圖的速記法則：

1.正常心電圖：

縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s.

P波：<0.25mV，<0.12s(avR向下)

QRS波：0.06～0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV;胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)

PR間期：0.12～0.20s

QT間期：<0.40s

HR(心率)：60～100次/min.

2.竇性心動過速：RR間距都大于5個大格

3.竇性心動過緩：RR間距都小于3個大格

4.房性期前收縮：提早出現(xiàn)的P‘波，QRS波群時間、形態(tài)正常

5.陣發(fā)性室上性心動過速：多個房早

6.心房顫動：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識別

7.室性期前收縮：提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形

8.室性心動過速：室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上，QRS波群呈寬大畸形(多個室早)

9.心室顫動：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

10. 房室傳導(dǎo)阻滯：

一度房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期持續(xù)超過0.21秒

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期逐漸延長，直至發(fā)生QRS脫漏

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：PP一直恒定，但部分P波后無QRS波群

完全性房室傳導(dǎo)阻滯：P波一直規(guī)律出現(xiàn)，QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn)，但 P波與QRS波群各不相關(guān)

11.左右束支傳導(dǎo)阻滯(看R波寬度)

右束支傳導(dǎo)阻滯：

V1導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

左束支傳導(dǎo)阻滯：

V5導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

12.左、右心室肥厚(看R波高度)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 (即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

13.心肌缺血： ST段降低大于0.05mV

14.急性心肌梗死： ST段弓背向上抬高

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