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2012年內(nèi)科主治輔導(dǎo):潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥

發(fā)表時(shí)間:2012/4/7 0:00:00 來(lái)源:中大網(wǎng)校 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括以下內(nèi)容:

1.中毒性巨結(jié)腸

多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積聚。引起急性結(jié)腸擴(kuò)張,一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類(lèi)制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹痛,腸鳴音消失。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)大,結(jié)腸袋形消失。本并易引起急性腸穿孔。

2.直腸結(jié)腸癌

變多見(jiàn)于廣泛性結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長(zhǎng)者。

3.其他

并發(fā)癥腸道大出血;腸穿孔,多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān);腸梗阻少見(jiàn)。

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