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內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試易錯題11

發(fā)表時間:2018/3/23 15:20:45 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
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(26~27題共用題干)

患者,男,38歲,因寒顫、高熱,繼而出現(xiàn)右側胸痛2天就診,伴輕咳,無咯血,無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖

26.應考慮的診斷是

A.右側肺癌

B.右肺結核

C.右側包裹性胸腔積液

D.右側大葉性肺炎

E.右側胸膜炎

答案:D

27.體格檢查時,該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是

A.觸覺語顫增強

B.叩診有濁音區(qū)

C.呼吸音消失

D.支氣管呼吸音

E.可聽到濕啰音

答案:C

試題點評:患者突發(fā)寒顫、高熱、胸痛,結合胸片提示右側大葉性肺炎,肺實變時呼吸者減低而不會消失。

(28~30題共用題干)

64歲男性患者,反復咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。

28.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CT

B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

答案:D

29.最有可能的診斷是

A.肺炎

B.肺化膿癥

C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張

答案:C

30.首先考慮的治療方案是

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術治療

D.抗結核治療

E.門診隨訪

答案:C

試題點評:40歲以上男性,右肺門腫塊影伴炎癥,抗炎療效不佳,應考慮中心型肺癌的可能,檢查首選纖支鏡,如條件允許,手術為中心型肺癌首選治療方法。

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(責任編輯:hbz)

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