冠心病包括以下五種類型，即隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型，而其中任何一型都可由冠狀動脈粥樣硬化原因以外的其它因素所引起。因此，臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費(fèi)。其診斷條件主要包括：

（1）有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無重度主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)。

（2）休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運(yùn)動試驗(yàn)陽性，而無其它原因（如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等）可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn)，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血。

（3）40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者：①高血壓??；②高膽固醇血癥；③糖尿病。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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