選擇題

男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24/13kPa(180/98mmHg)，呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。

1、首選的檢查是

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.腦室造影

D.頭顱X線平片

E.MRI或CT

2、最可能的診斷是

A.出血性或缺血性腦血管病

B.亞急性硬膜下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

3、正確的處理措施是

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開(kāi)顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。

4、最可能的診斷是

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

5、為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查

A.頭顱X線檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

6、若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是

A.脫水降顱壓

B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

C.功能鍛煉

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)(+)，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。

7、此患者Glasgow昏迷評(píng)分為

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

8、最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫

D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

9、確診的最佳檢查是

A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

10、下列哪項(xiàng)措施不可取

A.快速靜點(diǎn)甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

11、明確血腫后，應(yīng)該采取的治療措施是

A.保守治療

B.觀察

C.腰穿

D.手術(shù)

E.輸血

A.CT示新月形高密度灶

B.CT示梭形高密度灶

C.CT示新月形稍低密度灶

D.CT示腦內(nèi)高密度灶

E.CT示骨板下圓形高密度灶

1、急性硬腦膜下血腫

2、慢性硬腦膜下血腫

3、急性硬腦膜外血腫

4、急性腦內(nèi)血腫

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