广元煌褂旅行社

當(dāng)前位置:

外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo)資料:皮質(zhì)醇增多癥

發(fā)表時(shí)間:2018/3/24 16:11:13 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
關(guān)注公眾號(hào)

皮質(zhì)醇增多癥,又稱柯興綜合征,主要是由于下丘腦-垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,或腎上腺本身的腫瘤使皮質(zhì)醇過(guò)量分泌所致。典型的臨床癥群是皮質(zhì)醇過(guò)多造成的代謝紊亂引起的,主要表現(xiàn)為滿月臉,向心性肥胖,多血質(zhì),皮膚紫紋,血糖、血壓升高,骨質(zhì)疏松,對(duì)感染抵抗力降低等。本癥多見(jiàn)于成年女性。男性與女性之比為1:2.5.通過(guò)小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)及皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律改變,經(jīng)過(guò)定位和病因診斷確定治療方案,可選用手術(shù)放療或藥物治療。

臨床表現(xiàn)

1.肥胖,脂肪呈向心性分布,滿月臉,胸腹頸背脂肪甚厚,皮膚菲薄,多血質(zhì),皮膚紫紋;

2.痤瘡,多毛、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)萎、性欲低下、對(duì)感染抵抗力減弱;

3.骨質(zhì)疏松,易造成脊椎壓縮性骨折;

4.血壓上升,久病者左心室肥大、心衰;

5.情緒不穩(wěn),煩燥,甚至出現(xiàn)精神變態(tài)。

診斷依據(jù)

1.肥胖、脂肪呈向心性分布、滿月臉、多血質(zhì)、皮膚紫紋、情緒不穩(wěn)、煩燥、痤瘡、多毛、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)萎、對(duì)感染抵抗力減弱;

2.骨質(zhì)疏松、易造成脊椎壓縮性骨折;

3.血壓上升、久病者左心室肥大、心衰;

4.血糖增高、葡萄糖耐量減低;

5.血紅細(xì)胞、血紅蛋白升高、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞減少;

6.血生化示低鉀、二氧化碳結(jié)合率正?;蚱?

7.尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固醇升高;

8.尿游離皮質(zhì)醇升高、血漿皮質(zhì)醇升高;

9.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),血皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇不被抑制到對(duì)照正常值的以下;

10.腎上腺、CT、B超、蝶鞍X線、垂體CT、MRI檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病變;

11.正常腎上腺性皮質(zhì)醇增多癥(腺瘤或癌)大劑量地塞米松試驗(yàn)不被 抑制,血ACTH低于正常值。

編輯推薦:

外科主治醫(yī)師資格考試培訓(xùn)班招生方案

(責(zé)任編輯:hbz)

2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)
最近更新 考試動(dòng)態(tài) 更多>
昭平县| 泗洪县| 玉溪市| 宜川县| 汽车| 称多县| 双桥区| 波密县| 赣州市| 晋州市| 且末县| 牡丹江市| 扎赉特旗| 江孜县| 灵石县| 乡城县| 枣强县| 阜宁县| 南平市| 衡阳市| 新乐市| 丽水市| 廉江市| 灌阳县| 开平市| 茂名市| 郸城县| 东方市| 池州市| 沽源县| 韩城市| 通城县| 临漳县| 焦作市| 博湖县| 湛江市| 兴和县| 阳东县| 江油市| 泰和县| 阜阳市|