2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試支氣管哮喘知識(shí)點(diǎn)匯總
支氣管哮喘常見(jiàn)的輔助檢查有哪些?
1、胸片:急性期患者可因氣道急性炎癥或肺部感染等而出現(xiàn)肺紋理增多增粗或局部滲出,持續(xù)哮喘時(shí)因肺過(guò)度充氣也可出現(xiàn)肺透光度增強(qiáng)、肺紋理稀疏等改變。
2、肺功能檢查:肺功能檢查有助于明確哮喘患者的診斷及評(píng)估病情,患者常出現(xiàn)一秒率FEV1/FVC(%)下降,呼氣峰流速PEFR升高,肺殘氣量增加,穩(wěn)定期患者行支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,急性期患者行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
3、特異性過(guò)敏原的檢測(cè):皮刺法測(cè)定變應(yīng)性指標(biāo),結(jié)合病史,可對(duì)患者進(jìn)行病因診斷并指導(dǎo)其避免接觸變應(yīng)原,但存在交叉反應(yīng)。
4、血?dú)夥治觯合瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如進(jìn)一步發(fā)展,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。缺氧明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可合并代謝性酸中毒。
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