心理咨詢師考試-培訓(xùn)-教材-考試知識(shí)點(diǎn)

3．認(rèn)知治療團(tuán)體心理咨詢

認(rèn)知治療團(tuán)體心理咨詢是指在團(tuán)體情境下將認(rèn)知療法與行為療法相結(jié)合，幫助團(tuán)體成員產(chǎn)生認(rèn)知、情感、態(tài)度、行為方面的改變。按照認(rèn)知一行為療法的基本觀點(diǎn)，個(gè)體的心理障礙和行為問(wèn)題產(chǎn)生于錯(cuò)誤的思維方式以及對(duì)現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)誤感知。因此，只有幫助個(gè)體學(xué)會(huì)辨識(shí)并且改善這些不合理的信念、價(jià)值觀、感知、歸因等認(rèn)知及其過(guò)程，才有可能有效地改變不適應(yīng)的行為。

(1)咨詢的目標(biāo)。認(rèn)知治療團(tuán)體的目標(biāo)同樣是協(xié)助成員消除非理性與自我挫敗的觀念，并以更堅(jiān)韌、更理性取代之，從而改善成員個(gè)人不適應(yīng)的情緒和行為，并處理他生活中可能產(chǎn)生的各種不愉快事件。

(2)團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)是教導(dǎo)成員為自己的情緒困擾反應(yīng)負(fù)責(zé)，協(xié)助他們辨別并摒棄導(dǎo)致他們產(chǎn)生困擾的非理性信念。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在團(tuán)體心理咨詢過(guò)程中不斷地?fù)?dān)任解釋、教導(dǎo)、再教育的工作。領(lǐng)導(dǎo)者的首要任務(wù)是向成員顯示他們?nèi)绾瓮黄谱约旱睦Ь?，澄清其情緒、行為困擾與其價(jià)值觀、信念和態(tài)度之間的關(guān)系，并協(xié)助成員正視并積極面對(duì)自己的非理性、不合邏輯的思想，認(rèn)識(shí)自我挫敗的行為和非理性信念之間的聯(lián)系，教導(dǎo)他們?nèi)绾胃淖冏约核伎己托袨榈哪Ｊ健?/p>

(3)團(tuán)體心理咨詢基本技術(shù)。認(rèn)知心理咨詢團(tuán)體基本的技術(shù)是積極性教導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)探測(cè)、面質(zhì)、挑戰(zhàn)、強(qiáng)制性的指導(dǎo)，示范并教導(dǎo)理性的思考方法，團(tuán)體中強(qiáng)調(diào)思考、駁斥、辯論、挑戰(zhàn)、說(shuō)服、解析、說(shuō)明和教導(dǎo)、鼓勵(lì)，甚至直接反駁與訓(xùn)誡，盡一切可能證明成員的自我言語(yǔ)以及對(duì)事件的看法是不合理的，然后再協(xié)助成員采用較合理而健康的方式思考。在團(tuán)體心理咨詢中，領(lǐng)導(dǎo)者廣泛使用的行為技術(shù)有角色扮演、行為研究、家庭作業(yè)以及肯定訓(xùn)練等。

(4)操作程序與方法。以情緒壓抑、自卑、人際溝通困難的團(tuán)體心理咨詢?yōu)槔?/p>

1)觀察行為，預(yù)演示范。領(lǐng)導(dǎo)者描述日常生活中的一些情境，如在餐館點(diǎn)菜，服務(wù)員推薦菜譜時(shí)的情境，或上司要自己按照某種可能落后的方式完成一件事對(duì)的情境，或同學(xué)、同事向自己提出某項(xiàng)自己不愿意接受的事情等情境。請(qǐng)3～4名參加者分別扮演三種行為模式。請(qǐng)參加成員談?wù)劽糠N行為在表達(dá)方式、技巧、心情等方面的體會(huì)。讓其他成員一起學(xué)習(xí)鑒別無(wú)主見(jiàn)行為、攻擊性行為和肯定性行為三者之間的風(fēng)格和后果的區(qū)別。

2)認(rèn)知重建。領(lǐng)導(dǎo)者講解觀念與行為之間聯(lián)系的認(rèn)知行為主義的理論，幫助參加者認(rèn)知重建，了解自己的不適應(yīng)行為與錯(cuò)誤觀念之間的聯(lián)系，如常見(jiàn)的認(rèn)知障礙有：“我這樣做，別人會(huì)怎樣想呢？…‘不用試了，我注定會(huì)失敗。…‘我曾經(jīng)有個(gè)很好的機(jī)會(huì)，可我竟然錯(cuò)過(guò)了，現(xiàn)在已為時(shí)太晚。”分別讓參加者發(fā)表感想，不斷追溯自己焦慮和恐懼的認(rèn)知來(lái)源，并要求回家后記錄有關(guān)思想進(jìn)展的日記。指導(dǎo)者有選擇地對(duì)日記進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)會(huì)以新的思維觀點(diǎn)替代原有的功能不良性假設(shè)。

3)自我表達(dá)訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行三輪訓(xùn)練。

第一輪訓(xùn)練可讓每一個(gè)參加訓(xùn)練者輪流站起來(lái)，即席表達(dá)自己對(duì)時(shí)局或某件社會(huì)新聞（如球賽等）的見(jiàn)解，發(fā)言結(jié)束時(shí)其他成員均應(yīng)鼓掌給予鼓勵(lì)，然后請(qǐng)發(fā)言者閉上眼睛，其他成員用舉手的方式表示是否給予通過(guò)，不能過(guò)關(guān)者下一輪再講演一次。

第二輪訓(xùn)練可以讓參加者對(duì)他所熟悉的某個(gè)對(duì)象進(jìn)行贊揚(yáng)性評(píng)價(jià)；用上述同樣的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

第三輪訓(xùn)練以辯淪性話題為主，將參加者按單雙數(shù)隨機(jī)分成正反題兩組，每次兩人進(jìn)行辯論表演，其他人觀看并以掌聲給予助威。

4)真實(shí)性檢驗(yàn)訓(xùn)練。鼓勵(lì)成員冒險(xiǎn)去做一些自己原來(lái)不敢做的事情，挑戰(zhàn)害怕難堪的神經(jīng)質(zhì)恐懼感。可選擇如下練習(xí)內(nèi)容，例如，在校園散步時(shí)帶著耳機(jī)，任意高聲哼歌曲或講外語(yǔ)；在公眾場(chǎng)合（如食堂）高聲向同學(xué)詢問(wèn)時(shí)間或開(kāi)幾句玩笑；向陌生人打聽(tīng)某件事；穿奇裝異服，等等。在做這些事情時(shí)，其他成員可以給予贊同或恥笑類的評(píng)論，使表演者感到一點(diǎn)治療性壓力。鼓勵(lì)練習(xí)者不要顧及別人的想法和反應(yīng)，堅(jiān)持自己想做的事情，并逐漸將在團(tuán)體訓(xùn)練中取得的經(jīng)驗(yàn)遷移到生活的情境中去。

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