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二、人體營養(yǎng)狀況測定和評價

（一）身體測量

體格檢查應注意問題：

1、選擇測量工具并校對（選擇適合的測量工具，校對到什么程度）

2、被測量者的姿勢（如測身高兩點水平、三點靠柱）

3、測量者的姿勢

4、測量（動作是怎樣的，兩人的配合怎樣）

5、讀數(shù)并記錄（讀數(shù)要精確到多少）

1.擬對一人群進行常規(guī)體格檢查，主要測量其身高、體重、皮褶厚度三個指標，作為一名公共營養(yǎng)師，請你寫出開展此項工作所需要的儀器；皮褶厚度測量的部位，并任選一皮褶厚度測量部位，說明測量方法；并請闡述如何用體質指數(shù)法對其營養(yǎng)狀況進行評價。

身高、體重參考四級教材，皮褶厚度測量參考三級教材81-84頁，體質指數(shù)法對其營養(yǎng)狀況進行評價

2. 怎樣測量兒童頭圍？

3. 簡述兒童胸圍測量方法及在評價嬰幼兒營養(yǎng)狀況方面的意義？

 答： 兒童胸圍測量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。

被測嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態(tài)。

測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸前右側乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側后背以兩肩胛骨下角下緣為準，經(jīng)左側回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點后一位。

測試時應注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數(shù)。

意義：

嬰幼兒出生時胸圍比頭圍小1～2cm。

隨著年齡的增長，胸廓的橫徑增長迅速，

1歲左右胸圍與頭圍大致相等，

12～21個月時胸圍超過頭圍。

胸圍趕上頭圍的時間與小兒營養(yǎng)狀況有密切的關系。

在正常情況下，一個營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時間往往提前。

而營養(yǎng)不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差，胸圍超過頭圍的時間較遲。

若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。

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