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望舌苔

一、苔質(zhì)

1.厚薄---了解病位深淺(見底和不見底為標(biāo)準(zhǔn))

2.潤(rùn)燥---反映津液盛衰

滑苔：主寒證、主濕證、主痰飲

燥苔：津傷或痰飲、瘀血內(nèi)阻致津不上承

糙苔：熱盛傷津之重癥

3.腐膩---濕濁與陽(yáng)氣的消長(zhǎng)

膩苔--膩苔多由濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。

見于食積或痰濁、寒濕內(nèi)阻或痰熱、濕熱、暑濕等邪內(nèi)蘊(yùn)。

腐苔--多因陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛而成。

見于痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。

4.剝脫---察驗(yàn)胃氣胃陰的存亡及氣血盛衰

5.真假---辨別疾病的輕重與預(yù)后(有根無根為標(biāo)準(zhǔn))

二、苔色

1.白苔---常見于表證、寒證、濕證。特殊情況下

白苔也主熱證。薄白苔/厚白苔/積粉苔/糙裂苔

薄白苔：正常舌象，或見于表證初期，或是里證病輕，或是陽(yáng)虛內(nèi)寒。

苔薄白而滑：外感寒濕，或脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停。

苔薄白而干多見于外感風(fēng)熱。

苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停，或?yàn)樘碉?、食積。

苔白厚而干主痰濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

苔白如積粉，捫之不燥(稱“積粉苔”)常見于瘟疫或內(nèi)癰等病，系穢濁時(shí)邪與熱毒相結(jié)而成。

苔白燥裂如砂石，捫之粗糙(“糙裂苔”)提示內(nèi)熱暴起，津液暴傷。

2.黃苔---主里證、熱證，淡黃苔/深黃苔/焦黃苔

3.灰黑苔---主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛

苔灰黑而濕潤(rùn)：陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛，或痰飲內(nèi)停。

苔灰黑而干燥：熱極津傷。

苔黃黑(霉醬苔)：胃腸素有濕濁宿食，積久化熱，或濕熱夾痰。

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（責(zé)任編輯：gx）

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