第九節(jié) 發(fā)病與病機(jī)

一、發(fā)病

1.正氣與邪氣的概念

2.正氣與邪氣

二、邪正盛衰病機(jī)

1.邪正盛衰與虛實(shí)變化

實(shí)，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是

邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗爭劇烈，反?yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比

較劇烈的有余的證候，即稱為實(shí)證

實(shí)證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如臨床上見到的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等，都屬于實(shí)證。虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機(jī)體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即稱為虛證。虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病，消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。

2.邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸

邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸，最常見的是由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)和虛實(shí)夾雜。

三、陰陽失調(diào)病機(jī)

1.陰陽盛衰

(1)陰陽偏盛

(2)陰陽偏衰

2.陰陽互損

3.陰陽格拒

4.陰陽亡失

四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)

1.氣失調(diào)

2.血失調(diào)

3.津液失調(diào)

津液失調(diào)，是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。

(1)津液不足

(2)津液的輸布、排泄障礙

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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