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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試中醫(yī)診斷考點：祛風濕藥

祛風濕藥

概述

祛風濕藥的性能特點、主治病證

祛風濕藥的配伍方法

祛風濕藥的使用注意事項

1.痹證多屬慢性疾患，需較長時間治療，為服用方便，本類藥可制成酒劑或丸劑服。

2.本類藥中部分藥物辛溫香燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者應(yīng)慎用。

祛風寒濕藥

獨活

性能：辛、苦、微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

功效：祛風濕，止痛，解表。

應(yīng)用：

1.風寒濕痹，腰膝酸痛。

2.風寒夾濕表證。能散風寒濕而解表。

3.少陰頭痛，皮膚濕癢。

威靈仙

性能：辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。

功效：祛風濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

應(yīng)用：

1.風寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。既能祛風濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛，為治風濕痹痛要藥。

2.痰飲積聚，諸骨鯁喉。

3.跌打損傷、牙痛、頭痛、胃脘痛、痰飲、痞積。

使用注意：本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。

川烏

功效：祛風濕，散寒止痛。

主治病證：

1.風寒濕痹。有明顯的止痛作用，為治風寒濕痹證之佳品。

2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

3.跌打損傷，麻醉止痛。多外用。

用法：煎服，先煎、久煎。外用，適量。

使用注意：孕婦忌用;不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用;內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。

蘄蛇

性能：甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

功效：祛風，通絡(luò)，止痙。

應(yīng)用：1.風濕頑痹，中風半身不遂。2.小兒驚風，破傷風。3.麻風、疥癬。

用法：煎服，研末吞服?；蚓平?、熬膏、入丸散服。

烏梢蛇

功效：祛風，通絡(luò)，止痙。

木瓜

性能：酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

功效：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

應(yīng)用：

1.風濕痹痛。能祛濕除痹，尤為濕痹筋脈拘攣要藥。

2.腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥，多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等。

3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。味酸入肝，舒筋活絡(luò)而緩攣急。

使用注意：內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。

青風藤

功效：祛風濕，通絡(luò)止痛。

主治病證：風濕痹證;水腫，腳氣。此外，還可用于胃痛，皮膚瘙癢。

羌活與獨活、獨活與威靈仙等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。

羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強，善治上部風寒濕痹痛。

獨活氣味較淡，性較和緩，善治下部風寒濕痹痛，解表力不及羌活。

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（責任編輯：gx）

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